보험 가입자로서 드는 의문 중 하나는 도수치료 실비 자기부담금은 얼마나 될까입니다. 도수치료는 많은 사람들에게 도움을 주는 치료법인 만큼, 그 비용에 대한 궁금증 역시 큽니다. 이번 글에서는 보험 세대별 도수치료 실비 자기부담금에 대해 알아보겠습니다.
알림1: 본 내용은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 보험사마다 조건이 다를 수 있기 때문에 반드시 직접 자신의 보험사 실비 조건을 확인 후 결정해야 합니다.
알림2: 도수치료가 효과가 없다고 주장하는 사람들의 근거와 주장도 있는데요. 다음 글을 참고하여 도수치료 받기전 알아야할 내용에 대해서도 살펴보시길 바랍니다.
[도수치료 정말 효과가 없을까? 바로가기]
보험 세대별 도수치료 실비 자기부담금
1. 1세대 실손보험
- 자기부담금: 0% (100% 보장)
- 도수한도: 1년 동안 최대 80회
- 포인트: 사실상, 80회를 모두 사용하는 것은 힘들기 때문에 원하는 만큼 도수치료를 받을 수 있습니다.
2. 2세대 실손보험
- 자기부담금: 20%
- 도수한도: 1년 동안 최대 50회
- 포인트: 도수치료가 비급여 진료이므로 일부 부담금이 발생합니다.
3. 3세대 실손보험
- 자기부담금: 30%
- 도수한도: 1년 동안 최대 50회
- 포인트: 이 세대의 도수치료는 특약으로 되어 있어 보험료의 큰 상승은 없습니다.
4. 4세대 실손보험
- 자기부담금: 30%
- 도수한도: 1년 동안 최대 50회 (단, 350만원 한도 내)
- 포인트: 연속 10회 도수치료 후, 보험사에서 소견서 요구 가능. 청구금액 누적됩니다.
주의사항
1, 2, 3세대는 갱신시 청구금액이 초기화되지만, 4세대는 청구금액이 누적됩니다. 또한, 4세대에서는 연속 10회 도수치료 이후 소견서 제출이 필요할 수 있습니다. 물론 보험사마다 조건이 조금씩 다르기 때문에 자신의 보험사에 문의해보시길 바랍니다.
[표] 도수치료 실비 자기부담금 요약정리
| 세대 | 자기부담금 | 도수한도 (1년) | 한도 금액 | 특이사항 |
|---|---|---|---|---|
| 1세대 | 0% | 80회 | 없음 | 청구금액 초기화 |
| 2세대 | 20% | 50회 | 없음 | 청구금액 초기화, 비급여 진료 |
| 3세대 | 30% | 50회 | 없음 | 청구금액 초기화, 특약 적용 |
| 4세대 | 30% | 50회 | 350만원 | 청구금액 누적, 소견서 요구 가능 |
도수치료 실비 자기부담금 계산 예시
예를들어 15만원의 도수치료를 5회 받았을 때의 자기부담금 및 보험사 보장액을 1, 2, 3, 4세대별로 정리해보겠습니다.
- 총 치료비용 = 15만원 x 5회 = 75만원
| 세대 | 자기부담금 | 보험사 보장액 |
|---|---|---|
| 1세대 | 0원 | 75만원 |
| 2세대 | 15만원 | 60만원 |
| 3세대 | 22.5만원 | 52.5만원 |
| 4세대 | 22.5만원 | 52.5만원 |
※ 이 표는 실손보험의 가입 세대별 특징을 바탕으로 한 예시로, 실제 보험사의 정책 및 보장 내용과는 다를 수 있습니다. 정확한 정보를 위해서는 보험사에 직접 문의하셔야 합니다.
결론
도수치료 실비 자기부담금과 한도는 보험 세대별로 큰 차이가 있습니다. 본인의 보험 세대와 조건을 꼼꼼히 확인한 후, 치료를 진행하는 것이 좋습니다. 가장 확실한 방법은 직접 보험사에 전화하여 확인하는 것입니다. 읽어주셔서 감사합니다.