비문증 없애는 치료 방법 3가지 및 원인 4가지, 주의사항

비문증은 눈앞에 벌레나 먼지 같은 부유물이 떠다니는 것처럼 보이는 증상으로, 특별한 치료법이 없다는 인식이 있지만, 최근 다양한 치료방법으로 증상을 완화할 수 있게 되었습니다. 효과적으로 비문증 없애는 3가지 치료방법을 알려드리고 적절한 치료법을 선택하는 데 도움을 드리고자 합니다.

1. 비문증이란?

비문증은 눈앞에 먼지나 벌레 같은 부유물이 떠다니는 것처럼 보이는 증상입니다. 날파리증이라고도 불리며, 시선 방향에 따라 위치가 변하는 특징이 있습니다. 이는 눈 내부의 유리체 혼탁으로 인해 발생하는데, 유리체가 망막에 그림자를 드리워 부유물이 보이는 것처럼 느끼게 됩니다. 비문증은 눈의 노화와 관련이 깊고, 40대부터 발생하기 시작해 50~60대에 흔히 나타납니다. 심한 근시를 가진 경우 청년기에도 나타날 수 있습니다.

2. 비문증의 원인 4가지

유리체 노화

• 개요: 유리체는 수정체와 망막 사이를 채우는 투명한 젤리 같은 조직으로, 눈의 형태를 유지하고 빛을 망막에 전달하는 역할을 합니다.
• 노화 과정: 나이가 들면서 유리체의 젤 구조가 점차 수축하고 액체 형태로 분리됩니다. 이로 인해 부유하는 섬유질의 밀도가 높아져 혼탁을 일으킵니다. 혼탁 물질이 망막에 그림자를 드리워 벌레 모양이나 실 모양으로 부유물이 보이게 됩니다.
• 관련 현상: 유리체의 액화 현상으로 인한 비문증을 생리적 비문증이라고 하며, 이는 일반적인 노화 과정의 일환입니다.

후유리체 박리

• 개요: 후유리체 박리는 나이와 함께 유리체가 망막으로부터 떨어져 나오는 현상을 의미합니다.
• 과정: 유리체의 액화와 수축으로 인해 유리체가 망막과의 결합이 약해지면서 분리됩니다. 이 과정에서 유리체 일부가 고리 모양의 혼탁으로 관찰되며, 이로 인해 비문증이 발생합니다. 망막의 특정 부위가 강하게 당겨질 때 광시증(번개 같은 불빛)이 나타나기도 합니다.
• 합병증: 유리체 박리가 망막의 찢어짐(망막 열공)이나 망막 박리를 유발할 수 있습니다. 망막 열공을 통해 유리체가 유입되면 망막이 떨어져 나오면서 망막 박리로 진행할 수 있습니다.

안과 질환

• 백내장 수술: 백내장 수술 후 유리체의 혼탁이 증가하거나 후유리체 박리가 발생하여 비문증이 생길 수 있습니다.
• 당뇨망막병증: 당뇨병으로 인해 망막에 혈관 이상이 발생하며, 이로 인한 출혈이 유리체에 영향을 주어 비문증을 유발합니다.
• 망막 혈관 파열: 고혈압, 당뇨 등의 질환으로 망막 혈관이 파열되면 유리체 출혈로 이어져 비문증이 나타납니다.
• 기타 질환: 망막 정맥 폐쇄, 포도막염, 고혈압 망막증, Eales 병 등에서도 유리체 혼탁이 발생하여 비문증을 일으킵니다.

외상

• 외상에 의한 비문증: 눈에 충격을 받거나 부상을 입으면 유리체 혼탁이나 망막 손상이 발생해 비문증이 나타납니다. 안구 외상으로 인한 비문증은 망막 열공, 망막 박리 등의 합병증을 동반할 수 있으므로 정밀 검사가 필요합니다.

3. 비문증 증상과 진단

일반적 증상

• 부유물 형태: 벌레 모양, 실오라기, 점 모양 등 다양한 형태로 나타납니다. 부유물의 크기와 모양은 시간에 따라 변할 수 있습니다. 눈을 감아도 보일 수 있으며, 시선 방향을 따라 이동하는 특징이 있습니다.
• 부유물 증가: 맑은 하늘, 하얀 벽 등을 배경으로 보면 더욱 뚜렷하게 보입니다. 시선의 중심에 위치하거나 주변부에 있을 수 있습니다. 심각한 증상
• 광시증: 눈을 세게 부딪쳤을 때 번개 같은 불빛이 번쩍이는 느낌을 받습니다. 유리체 액화 및 유리체 수축으로 망막을 당길 때 발생합니다.
• 시야 커튼 현상: 시야 구석에 검은 커튼이 쳐지는 것처럼 보입니다. 망막 박리에 의한 증상일 수 있으며, 신속한 진료가 필요합니다.
• 시력 저하: 망막 열공 또는 망막 박리로 인해 시력이 떨어질 수 있습니다. 망막 중심부 침범 시 시력 손실이 심각해집니다.

진단 방법

• 문진: 과거 병력(당뇨, 고혈압 등), 최근 외상 여부, 증상 발생 시기, 부유물의 모양과 크기 등을 확인합니다.
• 세극등현미경 검사: 안구를 생체현미경을 통해 관찰하는 기본 검사. 확대 렌즈를 사용하여 유리체와 망막 상태를 관찰합니다.
• 안저 검사: 동공을 확대하는 산동 검사를 통해 유리체와 망막 상태를 자세히 확인합니다. 필요한 경우 안구 압박 기구를 사용하여 주변부 망막까지 정밀하게 검사합니다.
• 광간섭 단층 촬영(OCT): 유리체 및 망막의 상세 구조를 확인하는 데 사용됩니다. 망막 열공이나 망막 박리를 정확하게 진단할 수 있습니다.

4. 비문증 없애는 법 (예방하기)

적응과 무시: 비문증은 대부분 시간이 지나면 적응되어 증상이 덜 느껴지기도 합니다. 검진을 통해 병적인 원인이 아닌 생리적 비문증으로 확인되면 신경 쓰지 않는 것이 좋습니다.

생활 습관: 밝은 환경보다 어두운 곳에서 작업. 모니터 밝기를 줄이고 다크 모드 사용. 눈의 피로를 줄이는 안약 사용.

5. 비문증 치료 방법 (3가지 치료법)

5.1. 레이저 치료법 (YAG 레이저)

• 개요: YAG 레이저(Yttrium Aluminum Garnet)는 고출력 레이저의 일종으로, 유리체 혼탁을 분쇄하여 비문증을 치료하는 방법입니다. 야그 레이저 치료법은 상대적으로 최근에 개발되었으며 미국, 독일 등에서 먼저 도입되기 시작했습니다.
• 방법: 야그 레이저를 이용하여 유리체 혼탁을 분쇄합니다. 레이저 충격파를 통해 혼탁 물질을 작게 부수거나 흐트러뜨려 망막에 드리우는 그림자를 제거합니다.
• 장점: 제한된 위치에 효과적으로 작용하여 부작용이 거의 없습니다. 시술 시간이 짧고 외래 진료에서 시술 가능합니다.
• 단점: 부유물 위치에 따라 시술이 어려울 수 있습니다. 망막 근처의 혼탁 물질은 레이저로 치료하기 어렵습니다.

• 효과와 결과: 연구에 따르면, 야그 레이저 치료법은 Weiss Ring(고리 모양의 혼탁) 등 특정 유형의 비문증에 효과적입니다. 최근의 연구에서는, YAG 레이저 치료를 받은 환자 중 54%가 증상의 현저한 개선을 보였으며, 80% 이상이 만족도를 보였다고 알려져 있습니다.
• 부작용: 일시적인 눈부심과 시야 흐림이 나타날 수 있습니다. 드물게 망막 박리나 안내 염증이 발생할 수 있지만, 발생률은 0.5% 미만입니다.
• 시술 기준: 일반적으로 비문증으로 인한 불편감이 심하고 일상생활에 지장을 주는 환자에게 적용됩니다. 망막 근처의 혼탁이 아니라면 시술이 가능합니다.

5.2. 유리체 절제술 (Vitrectomy)

• 개요: 유리체 절제술은 비문증이 심각한 경우에 적용되는 수술법으로, 유리체를 부분 또는 전체 절제하여 혼탁 물질을 제거합니다. 망막 질환의 치료를 위해 고안되었지만, 비문증 치료에도 효과적입니다.
• 방법: 눈에 작은 절개를 내고 미세 기구를 통해 유리체를 제거합니다. 제거된 유리체는 유리체와 유사한 액체로 대체됩니다. 절개 부위를 통해 유리체 혼탁을 선택적으로 제거하는 부분 절제술(FOV) 또는 유리체 전체를 제거하는 전절제술로 구분됩니다.
• 장점: 유리체 전체를 제거함으로써 모든 비문을 완전히 제거할 수 있습니다. 혼탁 물질이 시야를 가로막는 경우에도 효과적입니다.
• 단점: 수술 부작용이 발생할 수 있으며, 수술 후 회복 기간이 필요합니다.

• 효과와 결과: 연구에 따르면, 유리체 절제술 후 92% 이상의 환자가 비문증 증상의 현저한 개선을 경험하였습니다. 수술을 받은 환자 중 86%가 시각 장애가 크게 개선되었다고 보고했습니다.
• 부작용: 수술 후 백내장 발생률이 60~80% 정도이며, 특히 고령자에서 높습니다. 망막 박리, 안내 감염, 안압 상승 등이 발생할 수 있습니다.
• 적용 대상: 비문증이 심각하여 일상생활에 막대한 지장을 초래하는 경우. 혼탁 물질이 시축을 가로막아 시야를 방해하는 경우.

5.3. 대안 치료 방법

• 금 나노입자 치료법
  최근 금 나노입자를 이용한 치료법이 개발 중에 있으며, 동물실험 단계에 머무르고 있습니다. 나노입자를 이용해 유리체 혼탁을 제거하거나 분해하는 것이 목표입니다.
• 기타 대안 치료법
  약물 치료: 현재 임상에서 사용되는 약물은 없으며, 연구가 진행 중입니다.

비문증을 없애는 치료방법을 표로 다시 요약하면,

구분	YAG 레이저 치료	유리체 절제술	대안 치료법
방법	야그 레이저로 유리체 혼탁 분쇄	유리체를 부분 또는 전체 절제하여 혼탁 물질 제거	금 나노입자 사용 등 동물 실험 단계
장점	– 부작용이 적고 제한된 위치에 효과적	– 모든 비문 완전 제거 가능	– 동물 실험 단계로 향후 가능성 있음
단점	– 제한된 위치의 혼탁만 치료 가능	– 수술 부작용 위험 – 회복 기간 필요	– 아직 개발 단계
효과	– 54%에서 증상 현저한 개선 – 80% 만족도	– 92% 증상 개선 – 86% 시각 장애 개선	– 데이터 없음
부작용	– 일시적 눈부심 – 시야 흐림 – 망막 박리 (0.5% 미만)	– 백내장 (60~80%) – 망막 박리 – 안내 감염 – 안압 상승	– 데이터 없음
적용 대상	– Weiss Ring – 일상생활에 지장 있는 경우	– 심각한 비문증 – 시축 가리는 혼탁 물질	– 개발 진행 중

6. 치료 시 주의사항

정밀 검진 필요: 비문증의 원인이 망막 질환이나 출혈인 경우 치료가 필요.
치료 선택 신중: 유리체 절제술 등 수술은 부작용 가능성이 있으므로 신중한 판단이 필요.

결론

비문증은 대부분 생리적 노화로 인한 자연스러운 변화이지만, 증상이 심하거나 새로운 증상이 나타난 경우 안과에서 정확한 검진을 받는 것이 좋습니다. 없애는 법 및 비문증 치료 방법은 증상의 원인과 정도에 따라 적절하게 선택되어야 합니다. 시간이 지나면 적응되거나 무시할 수 있는 경우가 많으니, 불필요한 걱정 대신 긍정적인 마음을 유지하는 것이 중요합니다.