무정자증은 정액은 나오지만 정자가 없는 상태를 의미합니다. 자가진단 키트가 근래 개발되어 집에서도 쉽게 초기진단이 가능해졌는데요. 오늘은 무정자증 자가진단 키트 및 검사방법 치료를 했을 때 임신확률은 얼마나 올라가는지 모두 알려드리겠습니다.
최근에 (2024년 4월)는 정자검사에 대하여 정부지원금이 있기 때문에 검사비를 환급받을 수 있게 되었습니다. 무정자증이 의심되신다면 정자검사를 해보시고, 환급도 받아보시면 좋을 것 같습니다.
(1) 무정자증 자가진단 검사
자가진단 검사 5가지 방법
- 정액의 색깔 확인
- 사정된 정액의 색깔을 살펴봅니다. 정액이 투명하다면 무정자증을 의심할 수 있습니다.
- 확인 방법: 정액을 무늬가 있는 접시에 올려놓고 색깔을 관찰합니다. 정자가 포함된 정액은 점성이 있어 접시의 무늬가 보이지 않지만, 정자가 없는 정액은 맑고 투명하여 접시의 무늬가 그대로 보입니다.
- 정액의 양 확인
- 정액의 양이 눈에 띄게 줄었는지 확인합니다.
- 정액의 양이 1cc 내외일 경우 무정자증일 가능성이 높습니다.
- 과거 병력 확인
- 바이러스성 고환염이나 정류고환을 앓았던 적이 있는지 확인합니다.
- 음낭 내 혹 확인
- 음낭 내에 혹이 만져지는지 확인합니다.
- 고환 부근 통증 확인
- 고환 부근에 통증이 있는지 확인합니다.
주의사항
1주일 이상 간격을 두고 두 번 이상 정액검사에서 정자가 없는 경우 무정자증일 가능성이 높으므로 병원을 방문하여 정확한 진단과 상담을 받는 것이 좋습니다.
(2) 무정자증 자가진단 키트
무정자증 자가진단 키트는 주로 정액 내 특정 단백질을 검출하여 사용자가 자신의 정자 농도를 파악할 수 있게 합니다. 현재 시장에 나와 있는 주요 자가진단 키트 종류는 아래와 같습니다.
1. SpermCheck Fertility
- 특징: 남성의 정자 농도를 평가하여 불임 여부를 판단할 수 있는 자가진단 키트입니다.
- 원리: ACRV1 단백질을 검출합니다. 정액을 키트에 넣으면 ACRV1 단백질이 키트 내의 항체와 결합하여 결과를 나타냅니다.
- 결과 해석: 5백만/mL 이상이면 정상, 그 이하이면 낮은 정자 농도로 판단합니다.
- 장점: 간편하고 빠른 결과 제공, 비침습적이며 사용이 용이합니다.
2. SpermCheck Vasectomy
- 특징: 정관 수술 후 정자가 제거되었는지를 확인하기 위한 자가진단 키트입니다.
- 원리: 정자 단백질 (ACRV1)을 검출하여 정액 내 정자 유무를 판단합니다.
- 결과 해석: 정자가 검출되지 않으면 수술이 성공적임을 나타냅니다.
- 장점: 가정에서 간편하게 검사 가능, 수술 후 정자 제거 확인을 위한 비침습적 방법.
3. 기타 단백질 기반 자가진단 키트
- TEX101 기반 키트:
- 특징: 정액 내 TEX101 단백질 농도를 측정하여 정자 생성 상태를 평가합니다.
- 원리: TEX101 단백질은 정자 생성이 정상적인 경우에만 높은 농도로 존재합니다. 정액 샘플을 키트에 적용하여 TEX101 농도를 검출합니다.
- 결과 해석: TEX101 농도가 높으면 정상적인 정자 생성 상태, 낮으면 비정상적인 정자 생성 상태를 나타냅니다.
- ECM1 및 SPAG1 기반 키트:
- 특징: TEX101와 함께 ECM1 또는 SPAG1 단백질을 동시에 검출하여 무정자증 유형을 진단합니다.
- 원리: 두 단백질의 조합 검출을 통해 높은 민감도와 특이도로 무정자증 유형을 구분합니다.
- 결과 해석: 두 단백질 모두 검출되면 폐쇄성 무정자증(OA), TEX101만 낮으면 비폐쇄성 무정자증(NOA)로 판단합니다.
(3) 무정자증 치료
무정자증 치료 방법
무정자증의 치료는 원인에 따라 달라집니다. 일반적으로 유전자 검사와 상담은 무정자증을 치료하는 데 중요한 부분입니다. 치료 옵션과 방법은 다음과 같습니다.
- 수술적 치료
- 적용: 생식관의 막힘이 원인인 경우
- 방법: 막힌 관이나 도관을 차단하거나 재건하여 정자가 통과할 수 있도록 하는 수술을 시행합니다.
- 호르몬 치료
- 적용: 낮은 호르몬 생산이 주요 원인인 경우
- 방법: 처방된 호르몬 치료제를 통해 호르몬 수치를 조절합니다.
- 정자 채취
- 적용: 다양한 원인으로 인해 정액에 정자가 없는 경우
- 방법: 바늘을 사용하여 직접 고환에서 정자를 채취합니다. 이렇게 얻은 정자는 체외수정(IVF) 또는 세포질 내 정자 주입(ICSI) 등의 보조생식기술을 통해 임신을 시도할 수 있습니다.
- 유전자 상담
- 적용: 유전적으로 자녀에게 전달될 가능성이 있는 경우
- 방법: 유전 상담을 통해 향후 자녀 계획에 대한 조언을 받습니다.
무정자증 치료 후 회복 가능성
- 막힘으로 인한 무정자증: 생식관의 막힘이 원인인 경우, 수술을 통해 막힘을 해결하면 정액에 정자가 다시 나올 수 있습니다.
- 비폐쇄성 무정자증: 정자 생성 문제로 인한 경우에는 회복이 어려울 수 있지만, 일부 사례에서는 치료 후 정자 생산이 회복될 수 있습니다.
무정자증 치료 후 완치 가능성
- 원인에 따른 다름: 일부 원인은 완치가 가능하거나 상태를 역전시킬 수 있지만, 모든 경우에 적용되지는 않습니다. 예를 들어, 호르몬 불균형이나 생식관 막힘은 치료를 통해 개선될 수 있지만, 유전적 이상이나 고환의 근본적인 기능 저하 등은 완치가 어려울 수 있습니다.
(4) 무정자증 임신확률 성공률
무정자증 남성의 임신 성공률은 종류에 따라 조금씩 다른데요. 주요 연구결과의 내용을 다음과 같이 정리해 보았습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
- 비폐쇄성 무정자증(NOA)
- 정자 채취 성공률(SRR): 미세정자추출술(mTESE)을 포함한 방법을 사용한 경우 약 45-49%.
- ICSI(세포질 내 정자 주입술) 결과:
- 임신 성공률: 25-32%.
- 출산 성공률: 20-28%.
- 특정 원인에 따른 성공률
- 클라인펠터 증후군:
- 정자 채취 성공률: 44%.
- 임신 성공률: 43%.
- Y-염색체 미세 결실:
- AZFc 결실: 정자 채취 성공률 50-60%.
- AZFa 및 AZFb 결실: 성공 사례 거의 없음.
- 항암치료 후:
- 정자 채취 성공률: 37-60%.
- 임신 성공률: 33-50%.
- 출산 성공률: 22-42%.
- 클라인펠터 증후군:
- 기타 원인에 따른 성공률
- 고환 내 정류 및 정류고환:
- 정자 채취 성공률: 52-85%.
- 정계정맥류:
- 수술 후 정자 채취 성공률: 5-10%.
- 고환 내 정류 및 정류고환:
비폐쇄성 무정자증(NOA) 환자는 mTESE와 ICSI를 통해 생물학적 자녀를 가질 수 있으며, 성공률은 원인에 따라 다릅니다. 치료 전 유전자 검사와 상담을 통해 최적의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
임신확률 성공률 표로요약
원인 | 정자 채취 성공률(SRR) | 임신 성공률 | 출산 성공률 |
---|---|---|---|
비폐쇄성 무정자증(NOA) | 45-49% | 25-32% | 20-28% |
클라인펠터 증후군 | 44% | 43% | 43% |
Y-염색체 미세 결실 (AZFc) | 50-60% | – | – |
Y-염색체 미세 결실 (AZFa, AZFb) | 거의 없음 | – | – |
항암치료 후 | 37-60% | 33-50% | 22-42% |
고환 내 정류 및 정류고환 | 52-85% | – | – |
정계정맥류 | 5-10% | – | – |
비어있는 부분은 데이터가 없는 경우입니다.
마치며
무정자증은 남성 불임의 복잡한 문제이지만, 무정자증 자가진단 키트와 치료를 통해 임신확률을 올릴 수 있습니다. 자가진단 키트는 초기 진단을 쉽게 할 수 있게 해주며, 환자들이 적절한 시점에 의료 전문가의 도움을 받을 수 있도록 도와줍니다.
특히, 비폐쇄성 무정자증(NOA) 환자는 mTESE와 ICSI 같은 정자 채취 및 보조생식기술을 통해 비교적 높은 임신 성공률을 기대해 볼 수 있는데요. 성공적인 임신과 출산으로 이어지길 진심으로 바랍니다.